В кишечнике взрослого человека обитает около 2-3 кг микроорганизмов. Основная микрофлора представлена бактероидами и молочнокислыми микроорганизмами. Нормальными обитателями также являются кишечная палочка, грибы, различные коки. В результате воздействия химических препаратов, радионуклидов, канцерогенов, различных видов голодания, в условиях стрессовых и экстремальных ситуаций различного характера происходит целый ряд изменений в организме человека, приводящих к нарушениям процессов обмена, снижению иммунного статуса и общей сопротивляемости.

Дисбактериоз обычно развивается постепенно. Всего существует 4 стадии. Конечно, легче всего поддается лечению первая, начальная, стадия дисбактериоза, которая характеризуется легкими изменениями. Наблюдаются незначительные отклонения в составе нормальной микрофлоры кишечника человека – в основном, происходит уменьшение или увеличение количества кишечной палочки. Рекомендуемое лечение – колибактерин. Следующие стадии характеризуются более серьезными изменениями в организме человека, происходит резкое снижение количества бифидобактерий, лактобактерий, в то же время возрастает число условно-патогенных видов микроорганизмов. Наблюдается четко выраженная дисфункция кишечника. Происходит деструкция стенок кишечника, возникает ряд осложнений в виде язвенно-некротических колитов, перфораций кишечника, вторичные инфекции вплоть до тяжелой бактериемии, проникающей в другие органы. Лечение здесь более длительное. Рекомендуются эубиотики, препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерин, колибактерин.

Диагноз дисбактериоза устанавливается бактериологически, причем, обязательно с применением количественных методик определения видов бактерий. Показаниями для бактериологической диагностики дисбактериоза являются длительно протекающие инфекции и расстройства, при которых не удается выделить патогенные энтеробактерии; затяжной период реконвалесценции после перенесенной кишечной инфекции, дисфункции желудочно-кишечного тракта на фоне (или – после) проведенной антибиотикотерапии, а также у лиц, постоянно контактирующих с антимикробными препаратами. Исследования также следует проводить у больных с болезнями злокачественного роста.

Обследование на дискбактериоз можно провести в бактериологических лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии.

Е.СЕЛЕЗНЕВА, врач ГУ областного центра гигиены и эпидемиологии